知名品牌奶粉被紧急召回，罪魁祸首是它……

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阪崎克罗诺杆菌后可引起新生儿脑膜炎、婴儿败血症和坏死性结肠炎等，严重者可导致死亡。

2月18日，美国食品药品监督管理局（FDA）发布公告称，正在调查4名婴儿感染阪崎克罗诺杆菌和沙门氏菌事件，这4名婴儿均食用了雅培在密歇根州斯特吉斯工厂生产的奶粉。美国雅培官网随即发布召回公告，宣布召回涉事的3种品牌奶粉。

国内相关词条冲上热搜，海关总署也发布通告提醒国内消费者，暂停食用美国雅培公司旗下相关婴幼儿产品。

图源：FDA官网

被忽视的婴幼儿杀手——阪崎克罗诺杆菌

阪崎克罗诺杆菌正是这次事件的罪魁祸首之一。比起大肠埃希菌、幽门螺杆菌，它的名字对大众来说实在有些陌生，但在既往多起婴幼儿配方奶粉细菌污染事件中，它的身影还真不少见。

阪崎克罗诺杆菌.图源：《食品科学杂志》

2001年4月美国田纳西州发生婴幼儿感染事件，研究人员从未开罐和开罐的婴儿配方粉中均分离到了阪崎克罗诺杆菌，这是第一次因阪崎克罗诺杆菌污染引起商业婴儿配方粉被广泛召回的报道。

在2004年的国际食品卫生法典委员会（CCFH）第36次会议上，阪崎克罗诺杆菌受到了世界食品安全专家的高度重视，专家提议将阪崎克罗诺杆菌列为食品安全控制的新目标。

阪崎克罗诺杆菌原称为阪崎肠杆菌，是寄生于人和动物肠道内一种革兰阴性无芽孢杆菌，属于条件致病菌。其引起的公共卫生事件多为婴幼儿食品引起的食源性感染。

它对于新生儿，尤其是发育不良、免疫功能差的婴儿有致命的杀伤力。来自美国FDA的监测表明，1岁以下婴儿阪崎克罗诺杆菌感染率为1/10万，而感染死亡率高达20%至50%。全球从1961年至2003年报道的48起婴儿阪崎克罗诺杆菌感染事件中，有25起都发生在新生儿中^[1]。

国际食品微生物标准委员会（ICMSF）将阪崎克罗诺杆菌列为“对特定人群产生严重的生命危害、或产生慢性后遗症”的微生物。我国《食品安全国家标准特殊医学用途婴儿配方食品通则》^[2]和《食品安全国家标准婴儿配方食品》^[3]规定，婴儿配方食品和特殊医学用途婴儿配方食品中不得检出阪崎克罗诺杆菌。

图源：《食品安全国家标准特殊医学用途婴儿配方食品通则》

被感染后有什么症状？

阪崎克罗诺杆菌后可引起新生儿脑膜炎、婴儿败血症和坏死性结肠炎等，它还能对婴幼儿的神经系统造成影响，严重者可导致死亡。

目前报道的严重阪崎肠杆菌感染婴幼儿病例主要集中于西方国家，我国儿童阪崎肠杆菌感染病例的报道少见。已有的文献显示^[4-6]，感染阪崎克罗诺杆菌的患儿主要有以下临床症状：

（1）全身症状：发热（新生儿可表现为体温不升）、精神萎靡、拒乳、黄疸加重，面色发灰、皮疹，严重甚至出现休克。

（2）消化系统症状：可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液血便，听诊可有肠鸣音减弱甚至消失，严重时可发生肠穿孔和腹膜炎。

（3）神经系统症状：烦躁、哭声尖直、嗜睡甚至昏迷，可出现凝视、惊厥，查体可有头围增大、颅缝裂开、前囟张力增高、脑膜刺激征阳性。

如何预防阪崎克罗诺杆菌感染？

阪崎克罗诺杆菌具有耐热、耐干燥、耐渗透压等特点，可长时间存在于干燥的环境中。因此，即使婴儿配方粉中只有极微量的阪崎肠杆菌污染，在配方粉食用前的冲调期和储藏期该菌也可能会大量繁殖。

如果给孩子使用配方奶粉喂养，要避免阪崎肠杆菌污染，需要注意以下事项：

1.温度

对阪崎克罗诺杆菌进行的危险性评估发现，其在25℃时，放置6h后该菌的相对危险性可增加30倍，放置10h后可增加30000倍。

世界卫生组织（WHO）和英国国民卫生服务体系（NHS）等健康权威机构均推荐2个月以下的婴幼儿使用不低于70℃的水冲调奶粉，以杀灭奶粉中的阪崎克罗诺杆菌，降低被感染的风险。

2.养成卫生操作习惯

WHO推荐食品安全应遵守5要点，即保持清洁、生熟分开、烧熟煮透、保持食物的安全温度、使用安全的水和原材料。在冲调婴儿配方奶粉时，需将冲调婴儿配方奶粉的器具加以清洗和高温消毒。

冲调好的奶若未及时饮用，应立即冷却，并贮存在4℃或以下的冰箱内，贮存时间不宜超过24小时。但建议每次喂给孩子新鲜冲调的奶，尽量少使用贮存冲调好的奶。

3.保持个人卫生

婴幼儿容易被污染的食物感染，因此，在有婴幼儿就餐的环境中时更要注意，家长应提高食品安全意识，做好个人卫生，以免将自身携带的病原体传给孩子。

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参考来源：

[1]刘秀梅.阪崎肠杆菌-食品安全控制的新目标[J].中国食品卫生杂志,2004,16(5):385-388.

[2]GB 25596-2010《食品安全国家标准特殊医学用途婴儿配方食品通则》[3]GB 10765-2010 食品安全国家标准婴儿配方食品[4]李贞, 杨保伟, 夏效东, 等. 婴儿配方乳粉中阪崎克罗诺杆菌的研究进展[J]. 中国乳品工业. 2015,(07):35-41.[5]裴晓燕,刘秀梅.阪崎肠杆菌的生物学性状与健康危害[J].中国食品卫生杂志,2004,16(6):550-555.[6]梁鹰,王红戟.阪崎肠杆菌研究进展[J].中国微生态学杂志,2008,20(4):418-420.

本文首发：医学界儿科频道

本文作者：柚子

责任编辑：CiCi

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